Hiermit melde ich mein Kind verbindlich zum Kurs L04/10 vom 10.10.2010 bis 16.10.2010 an.

Daten zum Teilnehmer:
Nachname:
Vorname:
Straße und Hausnr:
PLZ:
Ort:
Geburtsdatum (dd.mm.jjjj):
Daten zum anmeldenden Erziehungsberechtigten:
Nachname:
Vorname:
Telefon:
E-Mail:
Bemerkungen:
Der Teilnahmebeitrag von € 950,- soll von meinem Konto abgebucht werden:
Bank:
Kontonummer:
BLZ:

Unsere AGB werden durch diese Anmeldung Teil des abgeschlossenen Vertrags.